Krankenhaus eTool Clinical Services, tb Warnzeichen.

Krankenhaus eTool Clinical Services, tb Warnzeichen.

Krankenhaus eTool Clinical Services, tb Warnzeichen.

Die Exposition von Radiologie Personal, um Patienten mit Tuberkulose bei Röntgenverfahren. Die Belichtung kann auch auftreten, nach Radiologie Verfahren abgeschlossen sind, von Behandlungsräume nicht ausreichend belüftet, nachdem die TB hat mit einem Patienten eingenommen werden.

Die Krankenhaus Sicherheit und Gesundheit Plan sollte einen sicheren Umgang mit TB-Patienten in der Radiologie-Bereich [Durchsetzungsverfahren und Terminplanung für die Exposition an Tuberkulose behandeln. OSHA Richtlinie CPL 2.106 (1996, im Februar 9)], einschließlich:

Einrichtungen, in denen TB-Patienten häufig behandelt werden, sollten einen Bereich in der Radiologie-Abteilung haben, die separat für TB-Patienten belüftet

  • Wenn dies nicht möglich ist, sollte TB-Patienten chirurgische Masken tragen und sollte in der Radiologie-Suite die minimale Menge an Zeit möglich ist, dann zurückgegeben werden prompt auf ihre Isolation Zimmer bleiben.
  • Einrichtungen des Gesundheitswesens dienen Populationen, die eine hohe Prävalenz von TB kann die Lüftung ergänzen müssen oder zusätzliche Technik verwenden Ansätze im allgemeinen Gebrauch Bereichen, in denen TB-Patienten wahrscheinlich zu gehen (zum Beispiel Warteraumbereiche, Notaufnahmen und Radiologie Suiten). Engineering-Ansätze umfassen:
  • Ein Single-Pass, nicht-rezirkulierenden System, das die Luft direkt nach außen erschöpft.
  • Ein-Umlaufsystem, die Luft, die durch HEPA (High Efficiency Particulate Air) geht filtert, bevor es an die allgemeine Lüftungsanlage wieder in Umlauf bringen.
  • Upper Air keimtötende UV-Bestrahlung (UGVI) können in solchen Bereichen eingesetzt werden.
  • Die Mitarbeiter sollten ausreichende Informationen über die Gefahren von TB durch die Verwendung von Etiketten und Schilder erhalten, wie in 29 CFR 1910,145 angegeben. Spezifikationen für Unfallverhütung Schilder und Aufkleber. Die CDC und OSHA empfehlen, dass Zeichen sollten am Eingang gebucht werden:
  • Isolation Räume oder Bereiche, wie Radiologie Prüfung Räume, in denen Verfahren oder Dienstleistungen auf einem Individuum mit vermuteter oder bestätigter Infektions TB durchgeführt werden. Die Zeichen könnte ein Bär "HALT" unterzeichnen und die Legende "Kein Zutritt ohne einen Typ N95 oder mehr Atemschutzmaske tragen."
  • Die Arbeitgeber sollten biologische Gefahr Tags auf Lufttransportkomponenten (zum Beispiel Ventilatoren, Leitungen, Filter) verwendet werden, die vernünftigerweise Luft mit Tuberkulose infiziert enthalten Mitarbeiter, temporäre Mitarbeiter oder Auftragnehmer von möglichen Gefahren der Verunreinigung zu warnen.
  • Verschmutzte Luftkanäle aus diesem Bereich führt, sollte ein Warnhinweis auf sie geschrieben haben. Die Warnhinweise auf diesen Luftsysteme könnten mit gekennzeichnet werden, "Verunreinigte Luft-Atemschutz erforderlich."
  • Nachdem der Bereich von einer Person mit vermuteter oder bestätigter Infektions TB geräumt wird, bleiben die Zeichen wird am Eingang geschrieben, bis der Raum oder Bereich belüftet wurde nach CDC Empfehlungen für Rückhalte-Effizienz von 99,9%. (Anhang A, CDC-Richtlinien. OSHA Richtlinie CPL 02.106, (1996, 9. Februar). Siehe Anhang A, Seite 35 und Tabelle S3-1, Seite 72).
  • Weitere Informationen finden Sie Große Gefahren Gesundheitswesen — Tuberkulose .

    Muskel-Skelett-Erkrankungen (MSE) (z Belastung und Verstauchung Verletzungen an Rücken und Schulterbereich) vom ständigen Heben und Schieben für Patienten während der Röntgenverfahren und / oder Transfers Exposition der Radiologie Personal auf mögliche arbeitsbedingtem.

    Die Arbeitgeber sollten die Radiologie-Bereich für ergonomische Stressoren zu bewerten und zu identifizieren und Wege aufge Stressoren zu verringern, wie:

    • Zug Mitarbeiter in die richtige Hebetechnik:
    • Heben Sie Gegenstände dicht am Körper.
    • Vermeiden Sie ungünstige Körperhaltungen, wie Verdrehen beim Heben.
    • Vermeiden Heben / Erreichen oder Arbeiten über Schulterhöhe.
  • Verwenden Sie mechanische Hilfsmittel die Notwendigkeit zu reduzieren, zu heben.
  • Für ausreichenden Personal Aufzüge zu handhaben.
  • Weisen Sie den Patienten in einer Weise zu helfen, den Aufzug und Verfahren erleichtern.
  • Weitere Informationen finden Sie Große Gefahren Gesundheitswesen — Ergonomie .

    Die Mitarbeiter der Exposition gegenüber Strahlung von tragbaren und festen Röntgengeräte, wie sie für diagnostische Verfahren eingesetzt werden. Mögliche Auswirkungen auf die Gesundheit der Strahlenexposition sind somatischen (Körper) und / oder genetische (Nachkommen) in der Natur:

    • Akut: Erythema und Dermatitis. Große Ganzkörper-Exposition verursachen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwäche und Tod.
    • Chronisch: Hautkrebs und Knochenmark-Unterdrückung. Genetische Effekte können zu angeborenen Defekten in des Mitarbeiters Nachkommen führen.

    Die Strahlenexposition tritt auf, wenn ungeschützte Mitarbeiter in der Nähe einer Maschine in Betrieb sind. Der Grad der Belichtung auf der Strahlungsmenge abhängig ist, die Dauer der Exposition, bilden die Entfernung der Quelle und den Typ anstelle der Abschirmung.

    • Film Abzeichen oder deren Äquivalent sollte für die Langzeitüberwachung eingesetzt werden. Beispiele beinhalten:

      Film-Abzeichen: Passive Dosimeter für die persönliche Überwachung der Exposition sollte getragen werden, wenn mit Röntgengeräten, radioaktive Patienten oder radioaktiven Stoffen arbeiten. Je nach Arbeitssituation, Körper Abzeichen kann am Kragen Ebene Brusthöhe oder Taille getragen werden.
    • Doppel-Badging: Das Personal, das in hochdosierten Fluoroskopie Einstellungen arbeiten können für zusätzliche Überwachung tragen zwei Abzeichen gefragt.

    Ring Abzeichen: (Zur Messung der Beta- und Gamma-Dosen auf die Hand verwendet wird) sollte auf der Hand getragen werden, die am nächsten an der Strahlungsquelle ist.

    Weitere Kontrollen sind:

    • Röntgenräume, die mit einer Schutzwand mit einem Vorsprung flochten Glasfenster ausgestattet sind, so Techniker hinter Schutzwand Schritt können die Röntgen zu nehmen, und die Strahlenbelastung zu vermeiden.
    • Blei plattierte Glas wird auch als Barriere zum Schutz vor Strahlenbelastung verwendet werden, wenn Verfahren müssen für den Patienten nahe erfolgen.
    • Bleistreifen bieten einen gewissen Schutz vor Strahlenbelastung für Mitarbeiter Durchleuchtungsverfahren läuft.
    • Bleischürzen und Blei Handschuhe bieten einen gewissen Schutz für Mitarbeiter und Patienten und sollte in der direkten Röntgen Feld getragen werden. Undurchsichtige Brillen sind in der direkten Röntgen Feld getragen werden. OSHA Technisches Handbuch (OTM) — Krankenhaus Investigation Gesundheitsgefahren. Abschnitt VI: Kapitel 1.
    • Einige Verfahren wie jene, die Remote-Durchleuchtung können von den Kontrollen in einem angrenzenden Raum ausgeführt werden, frei von Strahlenbelastung.
    • Eine bestimmte Person sollte die Verantwortung für die ordnungsgemäße Wartung der tragbaren Röntgengeräten zu gewährleisten. Präventive und korrektive Wartungsprogramme für Röntgengeräte in 21 CFR 1000, Radiological Health detailliert beschrieben.
    • Kits, die radioaktive Isotope oder Proben und Exkremente von Menschen und Tieren, die Radio Nukleotide erhalten haben eine Gefahr darstellen. Die Belichtung kann beim Umgang mit radioaktiven Leckagen führen auch [29 CFR 1910,1096. Ionisierende Strahlung Standard].
    • Es sollte einen separaten Speicherbereich für radioaktive Quellen sein. Dieser Bereich sollte ausreichend abgeschirmt werden.
    • Dokument und behalten Bestände an radioaktiven Stoffen. Nur autorisierte Personen sollten Zugang zu Speicherbereiche aufweisen.
  • Weitere Informationen über Grenzwerte für die Exposition siehe: 29 CFR 1910,1096. Ionisierende Strahlung Norm. Der Standard verlangt auch:
    • Jeder Arbeitgeber hat geeignete Personal Überwachungseinrichtungen, wie zum Beispiel Filmplaketten, Taschenkammern, Taschen Dosimeter oder Filmringe liefern und muss die Verwendung dieser Geräte [29 CFR 1910,1096 (d) (2)] erfordern.
    • Die Arbeitgeber müssen die Aufzeichnungen der Strahlenexposition aller Mitarbeiter halten, für die Personalüberwachung gemäß Absatz (d) dieses Abschnitts erforderlich ist, und jeder Mitarbeiter seiner individuellen Exposition mindestens einmal im Jahr zu beraten.
    • Auf Antrag eines ehemaligen Mitarbeiters ein Arbeitgeber muss dem Arbeitnehmer einen Bericht des Mitarbeiters Strahlenexposition Aufzeichnungen 29 CFR 1910,1096 (o) (1) liefern.
      • Dieser Bericht muss der Antrag innerhalb von 30 Tagen ab dem Zeitpunkt, zu erbringen.
      • Der Bericht enthält auch die Ergebnisse von Berechnungen und Analyse von radioaktivem Material in den Körper des Arbeitnehmers veranlagt.
      • Der Bericht wird schriftlich und enthalten die folgende Erklärung ab: "Sie sollten diesen Bericht für die Zukunft zu bewahren."
      • Jeder Strahlungsbereich ist sichtbar und mit einem Schild oder Schilder mit der Strahlung Warnsymbol [Siehe Abbildung G-10], mit dem Wortlaut veröffentlicht "Achtung Strahlungsbereich" [29 CFR 1910,1096 (e) (2)].
        • Strahlung Auswirkungen auf die Gesundheit. Environmental Protection Agency (EPA). Das Amt für Luft und Strahlung hat die ionisierende Strahlung Fact Book (PDF) veröffentlicht, die Strahlung Informationen über die gesundheitlichen Auswirkungen von ionisierender enthält.
        • Anhang A. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Morbidität und Mortalität Weekly Report (MMWR) Beilagen 60 (02); 7-10, (2011, 15. April). ALARA (so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar) Forderungen, die durch die Grundprinzipien des Strahlenschutzes zu üben.
        • OSHA Abdeckung von Quellen ionisierender Strahlung nicht Gedeckt durch Atomgesetz von 1954. OSHA-Richtlinie (1978, den 30. Oktober). OSHA deckt alle Strahlungsquellen nicht geregelt durch (AEC) Atomenergiekommission. Als Strahlungsquellen wie Röntgengeräte, Beschleuniger, Beschleuniger produzierten Materialien, Elektronenmikroskope, Betatronen und einige natürlich vorkommende radioaktive Materialien sind unter der Gerichtsbarkeit der OSHA.
        • Duke University Strahlenschutz

        Es gibt ein Potenzial für Ausrutscher und Stürze in der Radiologie-Bereich, und wenn die tragbare Röntgengeräte verwenden, wenn die Mitarbeiter auf Flüssigkeiten rutschen verschüttet auf dem Boden, wie Blut, Erbrochenem oder Exkremente oder Reise über Röntgennetzkabel.

        • Halten Sie Fußböden sauber und trocken [29 CFR 1.910,22 (a) (2)].
        • Aisles und Zugangswege klar und in gutem Reparaturen gehalten werden, ohne Behinderung durch oder in Gängen, die eine Gefahr [29 CFR 1.910,22 (b) (1)] erstellen können. Geben Bodenstecker für Geräte, so dass die Netzkabel laufen müssen nicht über Wege.
        • Gute Arbeit Praxis empfiehlt:
        • Spills gemeldet und sofort gereinigt.
        • Die Verwendung von nicht Skid Wachse und Oberflächen beschichtet mit Splitt oder wasserdicht footgear helfen slip / Sturzgefahr zu verringern.

        Weitere Informationen finden Sie Große Gefahren Gesundheitswesen — Slips / Reisen / Fälle .

        Die Exposition von Personal zu Blut und anderen potenziell infektiösen Materials, (OPIM) (z Exkrementen, Erbrochenem, Sputum), während der Röntgenprozesses. Definition für OPIM ist in 29 CFR 1910.1030 (b) gefunden.

        Implementieren Sie allgemeine Vorsichtsmaßnahmen nach dem Bloodborne Pathogens Standard [29 CFR 1910.1030 (d) (1)].

        • Behandeln Sie alle Blut- und OPIM mit entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen wie:
        • Verwenden Sie Handschuhe, Masken und Kleider, wenn Blut oder OPIM Exposition zu erwarten ist.
        • Verwenden Sie technische und arbeitspraktische Kontrollen Exposition zu begrenzen.

        Der Anwender muss geeignete persönliche Schutzausrüstung (PSA) wie Handschuhe oder Kleider, wie durch die Pathogens Standard-Blut Übertragene erforderlich 29 CFR 1910.1030 (d) (3) (i). wenn es berufliche Exposition gegenüber Blut oder OPIM.

        • Handschuhe müssen getragen werden, wenn die Hand Kontakt mit Blut, Schleimhäute, OPIM oder nicht intakte Haut ist zu erwarten, und wenn vaskuläre Zugangsverfahren durchgeführt wird, oder wenn kontaminierte Gegenstände oder Oberflächen Behandlung [29 CFR 1910.1030 (d) (3) (ix) ].

        Die Exposition von Mitarbeiter auf mögliche Gewalt von unkooperativ, desorientiert oder kämpferisch Patienten. Viele Radiologie Patienten kommen aus der Notaufnahme und kann verwirrt und gewalttätig sein.

        • Haben Sie einen Plan an Ort und Stelle mit schwierigen Patienten zu behandeln.
        • Durchführung von Schulungen zur Identifizierung des Personals, erkennen, und diffuse potenziell gewalttätigen Situationen und Patienten.
        • Achten Sie auf mögliche Gewalt und verdächtiges Verhalten und anzuzeigen.
        • Sorgen Sie für ausreichende personelle Ausstattung, mit erfahrenen Kliniker auf jeder Schicht.
        • Verwenden Sie geeignete technische Kontrollen Sicherheit zu bieten wie zum Beispiel:
        • Installieren Sie verdeckte Alarmknöpfe in der Röntgenbereich, die für die Notfallhilfe geschoben werden kann.
        • Verbesserung der Beleuchtung und Videoüberwachung.
        • Verwenden Sie eine Eskorte oder Buddy-System, wenn eine möglicherweise gewalttätige Person in die Radiologie nehmen.

        Aufgaben, die einen Computer (zum Beispiel Remote-Radiologie Computer-Arbeitsplatz, Dateneingabe Schreiber, Sekretärin) intensiv für 4 Stunden oder mehr pro Tag verwenden, können zu Muskel-Skelett-Erkrankungen der Hand / Arm, Schulter, Nacken führen und zurück.

        Barrierefreiheit Hilfe. Kontaktieren Sie die OSHA Direktion für den technischen Support und Notfallmanagement bei (202) 693-2300 für die Unterstützung Zugriff auf PDF-Materialien.

        * Diese Dateien werden zum Download zur Verfügung gestellt.

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