Die Inzidenz von Hirnmetastasen …

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Die Inzidenz von Hirnmetastasen ...

Auftreten von Hirnmetastasen in einer Kohorte von Patienten mit Karzinomen der Brust, des Kolons, der Niere und der Lunge und Melanom

Abstrakt

HINTERGRUND

Das Ziel dieser Studie war es über die Häufigkeit von und Faktoren auf das Auftreten des zentralen Nervensystems Metastasen in einer Kohorte von Patienten im Zusammenhang zu berichten, die mit Dickdarm-, Lungen-, Brust- oder Nierenkarzinom oder Melanom diagnostiziert.

METHODEN

Mit der populationsbasierten Maastricht Krebsregister (MCR) wurde eine Kohorte von Patienten mit kolorektalem Karzinom erstellt (n = 720 Patienten), Lungenkarzinom (n = 938 Patienten), Brustkarzinom (n = 802 Patienten), Nierenkarzinom (n = 114 Patienten) und Melanom (n = 150 Patienten). Die Patienten hatten im Einzugsgebiet der Universitätsklinik Maastricht (UHM) und hatte zu leben am UHM in der Zeit diagnostiziert wurde 1986–1995 Patienten mit Hirnmetastasen wurden durch die Verknüpfung der MCR zur Neuro-Oncology Kanzlei des UHM gesucht. Radiologie-Dateien wurden ebenfalls überprüft. Follow-up dauerte bis zum 31. Dezember 1998.

ERGEBNISSE

Hirnmetastasen wurden in 232 Patienten (8,5%) in der Kohorte diagnostiziert (n = 2724 Patienten). Von diesen Patienten, 84 Patienten mit Hirnmetastasen innerhalb von 1 Monat nach ihrer Primärdiagnose diagnostiziert wurden, wurden 82 Patienten mit Hirnmetastasen innerhalb von 1 Jahr der Erstdiagnose diagnostiziert, und 66 Patienten wurden mit Hirnmetastasen nach der Erstdiagnose mehr als 1 Jahr diagnostiziert . Die kumulative Inzidenz nach 5 Jahren wurde bei 16,3% bei Patienten mit Lungenkarzinom, 9,8% bei Patienten mit Nierenkarzinom, 7,4% bei Patienten mit Melanom, 5,0% bei Patienten mit Brustkarzinom, und 1,2% bei Patienten mit kolorektalem Karzinom geschätzt. Die Inzidenz war niedriger bei Patienten im Alter von ge; 70 Jahre im Vergleich zu jüngeren Patienten (Brust- und Lungenkarzinom), niedriger bei Patienten, die vor 1991 im Vergleich zu Patienten diagnostiziert wurden, die nach 1991 (Brust- und Lungenkarzinom) diagnostiziert wurden, und niedriger bei Patienten, die im Vergleich zu Patienten nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom hatte, hatte kleinzelliges Lungenkarzinom.

FAZIT

Die Häufigkeit von Hirnmetastasen in dieser Kohorte wurde bei Patienten mit Lungenkarzinom höchsten, von den Patienten mit Nierenkarzinom gefolgt. Es gab keine Anzeichen einer zunehmenden Häufigkeit von Hirnmetastasen bei Patienten mit Karzinomen der Brust oder Lunge. Cancer 2002; 94: 2698–705. © 2002 American Cancer Society.

Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in der westlichen Welt. In den Niederlanden eine Jahreszahl gt; 54.000 Patienten entwickeln Krebs, und etwa 35.000 Personen pro Jahr an Krebs sterben. 1 Hirnmetastase ist die häufigste Diagnose bei Patienten, die aufgrund von neurologischen Komplikationen systemischer maligne Erkrankung bezeichnet werden. Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind hoch bei Patienten, die Hirnmetastasen entwickeln.

In ca. 15% aller Patienten mit Krebs metastasiert der Primärtumor an das zentrale Nervensystem (ZNS). 2 Allerdings ist die Inzidenz von Hirnmetastasen variieren je nach beispielsweise primäre Tumortyp und Methode der Untersuchung. Kolorektales Karzinom, zum Beispiel, metastasiert selten an das Gehirn und eine Inzidenzrate von nur 1% berichtet. 3 Im Gegensatz dazu eine Inzidenzrate von 54% wurde für Hirnmetastasen bei Patienten mit einem Adenokarzinom der Lunge berichtet. 4 Im Hinblick auf die Methode der Untersuchung, in der Regel klinische Studien haben niedrigere Inzidenz berichtet als Autopsiestudien. Die Interpretation dieser Daten ist auch schwierig, weil der wahrscheinlichen Selektionsbias auf Grund der Überweisung von Patienten an Spezialkliniken.

Es gibt einige Hinweise, dass die Häufigkeit von CNS-Metastasen erhöht, wahrscheinlich aufgrund der längeren Überleben der Patienten wegen aggressiver Behandlung des Primärtumors. 5 Die Verwendung von besseren bildgebenden Verfahren können auch auf eine höhere Erkennungsrate beigetragen haben (und damit eine höhere Inzidenz) von CNS-Metastasen. 5

Wir untersuchten die gegenwärtigen Auftreten von Hirnmetastasen in einer Kohorte von Patienten mit Brust-, Kolon-, Nieren- und Lungenkarzinom und Melanom. Diese Tumoren wurden ausgewählt, weil einige metastasieren häufig metastasieren und andere selten zum Gehirn. Der Einfluss der Tumorstelle, Histologie, Krankheitsstadium, Alter des Patienten und Zeit der Diagnose wurde in Bezug auf das Auftreten von Hirnmetastasen untersucht.

MATERIALEN UND METHODEN

Die Patienten

Der Maastricht-Krebsregister (MCR) 6 wurde verwendet, um Patienten zu wählen, die Gehirn-Metastasen zu entwickeln gefährdet waren. Die Patienten wurden ausgewählt, die an der Universitätsklinik Maastricht (UHM) und lebte in der catchement Bereich des UHM (die Gemeinden von Eijsden, Maastricht, Margraten und Meerssen) behandelt wurden. Mehr als 95% der Patienten mit malignen Erkrankungen von diesen Kommunen zur Diagnose und Behandlung (Daten vom MCR) zum UHM bezeichnet.

Die Patienten wurden eingeschlossen, wenn sie in den Jahren 1986 diagnostiziert worden war–1995 mit einer der folgenden Arten von bösartigen Erkrankungen: Brustkarzinom (Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie-1 [ICD-O-1], T-174), kolorektales Karzinom (ICD-O-1, T-153,0-154,1) , Lungenkarzinom (ICD-O-1, T-162), Nierenkarzinom (ICD-O-1, T-189) oder Melanom der Haut (ICD-O-1, T-173 und M-8720 bis 8780 ). Bei Patienten mit einer früheren invasiven malignen Erkrankungen (mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs) waren nicht förderfähig. Berichte aller Todesfälle wurden aus den städtischen Bevölkerungsregister aufgenommen. Zum Zeitpunkt der Studie, Tod Berichte zur Verfügung standen, bis 31. Dezember 1998.

Diese Kohorte wurde der Neuro-Oncology Registry (NOR) verknüpft Patienten mit Hirnmetastasen zu erkennen. Das NOR ist eine Registrierung des Neuro-Onkologie-Abteilung des UHM, das zeichnet alle Patientenkontakte in Bezug auf primären ZNS-Tumoren und neurologischen Komplikationen (einschließlich Metastasen des ZNS). 7

Aufzeichnungen wurden für das Geburtsdatum, Geschlecht, Familiennamen verknüpft und Krankenhausverwaltung Nummer. Die Vollständigkeit der Hirnmetastasen Aufzeichnungen wurde durch eine manuelle Überprüfung der EDV-radiologisch Dateien ausgewertet. Die Dateien aller Patienten mit Krebs der Brust-, Darm- und Nieren und mit Hautmelanom wurden überprüft, und bei Patienten mit Hirnmetastasen verpassten in der Kohorte wurden in die Analyse-Dateien hinzugefügt. Weil eine Überprüfung der Patienten mit Lungenkarzinom in den Jahren 1988 diagnostiziert–1989 ergab nur eine zusätzliche Vorfall von Hirnmetastasen, die Patienten von den anderen Jahren nicht mehr in den radiologischen Dateien überprüft wurden.

Patienten, die in der Kohorte eingeschlossen waren, wurden mit einem Risiko der Entwicklung von Hirnmetastasen bis zu ihrem Tod oder bis eine andere primäre Malignität diagnostiziert wurde. Da die Berichte über den Tod von den Gemeinden bis zum Ende des Jahres 1998, 31. Dezember empfangen wurden 1998 wurde als das Ende des Follow-up festgelegt. Alle Patienten, bei denen keine Benachrichtigung des Todes zur Verfügung stand wurde angenommen, dass am Ende des Follow-up am Leben zu sein.

Statistische Analyse

Die statistische Analyse wurde unter Verwendung von SAS-Software durchgeführt (Version 6.12, SAS Institute, Inc. Cary, NC). 8 Follow-up wurde bei Tod zensiert, auf das Auftreten eines zweiten primären Malignomen, oder am 31. Dezember 1998. Da Hirnmetastasen und der Tod kann als konkurrierende Risiken betrachtet werden, das Überleben Kurven wurden nicht ermittelt, indem der Kaplan mit–Meier-Methode. 9 Um die Unterschiede zwischen den verschiedenen Untergruppen von Patienten beschreiben, die Verwendung wurde der kumulative Inzidenz Kurven gemacht, die direkte Wahrscheinlichkeit Interpretation zulassen. Alter (in drei Kategorien: 10 Die folgenden Variablen wurden in den Analysen untersuchten Alter von 0–49 jahre, 50–69 Jahre, und ge; 70 Jahre), primären Standort, Histologie, Diagnosejahr (1986–1990 vs. 1991–1995) und dem Krankheitsstadium (nach dem TNM-Klassifikation System). 11

ERGEBNISSE

Mit Hilfe der Krebs-Registry-Dateien, wurden 2724 Patienten für die Follow-up-Studie (Tabelle 1) ausgewählt. Von diesen hatten 802 Patienten eine primäre Malignität in der Brust, 720 Patienten eine primäre Malignität in dem Kolon oder Rektum hatten, hatten 938 Patienten eine primäre Malignität in der Lunge und 114 Patienten mit einer primären malignen Erkrankungen in der Niere war, während 150 Patienten hatten ein Hautmelanom. Nehmen Sie Verbindung mit der NOR ergab 208 Gehirn-Metastasen. Eine gründliche Überprüfung der computerisierten radiologisch Dateien gefunden 24 weitere Patienten mit Hirnmetastasen, die mit den Zulassungskriterien erfüllt. Diese Prüfung umfasste alle Patienten mit der Brust-, Darm- und Nierenkarzinom und Melanom. Da die Überprüfung der Lungenkarzinom-Patienten, die im Jahr 1987 diagnostiziert wurden–1988 ergab nur einen zusätzlichen erstattungsfähigen Patienten mit Hirnmetastasen, wurde eine weitere Prüfung nicht für notwendig erachtet.

Tabelle 1. Anzahl der ausgewählten Patienten für die Kohorte und Anzahl der Hirnmetastasen nach Standort und Intervall zwischen Diagnose des Primärtumors und Hirnmetastase

Anzahl der Patienten mit einem Risiko

Hirnmetastasen (Nr. Der Patienten)

Von den Patienten mit Hirnmetastasen wurden 166 Patienten innerhalb von 1 Jahr der Diagnose ihrer primären malignen Erkrankungen diagnostiziert, darunter 84 Patienten mit Hirnmetastasen, die innerhalb von 1 Monat (Tabelle 2) festgestellt wurden. Mammakarzinom war die Ausnahme: Nur 8 der 42 Patienten mit Brustkarzinom hatte innerhalb von 1 Jahr der Diagnose ihrer Primärtumor diagnostiziert Hirnmetastasen.

Tabelle 2. kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen und Ereignis-freies Überleben bei Patienten mit Brustkarzinom, kolorektalem Karzinom, Lungenkarzinom, Melanom und Nierenkarzinom

Anzahl der Patienten mit einem Risiko

Nr mit Hirnmetastasen

% CI von BM: kumulative Inzidenz (%) von Hirnmetastasen.

Die kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen war nach 1 Jahr bei 1,0% für Patienten mit Brustkarzinom, 0,6% für Patienten mit kolorektalem Karzinom, 14,8% für Patienten mit Lungenkarzinom, 4,0% für Patienten mit Melanom und 5,2% für Patienten mit Nieren geschätzt Karzinom (Fig. 1). Nach 5 Jahren war die kumulative Inzidenz von 5,0% für Patienten mit Brustkarzinom geschätzt, 1,2% für Patienten mit kolorektalem Karzinom, 16,3% für Patienten mit Lungenkarzinom, 7,4% für Patienten mit Melanom, und 9,8% für Patienten mit Nierenkarzinom. Nur für Patienten mit Brust- und Lungenkarzinom war die Anzahl von Hirnmetastasen groß genug für die weitere Analyse.

Abbildung 1.

Kumulative Inzidenz (kum. Incid.) Von Hirnmetastasen und ereignisfreie Überleben bei Patienten mit Karzinomen der Brust (A) und Lunge (B). CNS Metast. Zentralnervensystem-Metastasen.

Lungenkarzinom

Bei Patienten mit Lungenkarzinom, war die kumulative Inzidenz von mehr für Patienten mit kleinzelligem Karzinom (kumulative Inzidenz nach 5 Jahren, 29,7%) im Vergleich zu der Häufigkeit bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Karzinom (12,6%) (Fig. 2). Das Auftreten von Hirnmetastasen war seltener bei Patienten Alter ge; 70 Jahren sowohl kleinzelliges Karzinom und nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (Tabelle 3). Die Inzidenz von Hirnmetastasen betrug 32,5% bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkarzinom, die in der Zeit diagnostiziert wurden 1986–1990 und 26,0% für Patienten, die während der Zeit diagnostiziert wurden 1991–1995. Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom zeigte auch eine niedrigere kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen in den neueren Diagnose Jahren. Beseitigung aller Ereignisse im ersten Monat konnten wir den Faktor Stadium der Erkrankung (Tabelle 4) zu studieren. Die kumulative Inzidenz nach 5 Jahren betrug 8,4% bei Patienten mit Stadium I–II nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom; 4,3% für Patienten mit Stadium III nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom, und 10,8% bei Patienten mit Stadium IV nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom.

Figur 2.

Kumulative Inzidenz (kum. Inzidenz) von Hirnmetastasen und ereignisfreie Überleben bei Patienten mit Karzinomen der Lunge nach histologischen Typ.

Tabelle 3. kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen nach histologischen Typ und Altersgruppe bei Patienten mit Lungenkarzinom: Alle Veranstaltungen

Mammakarzinoms

Die kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen nach 5 Jahren betrug 7,5% Jahren bei Patienten Alter le; 49 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose, 5,3% bei Patienten im Alter von 50–69 Jahre und 2,7% bei Patienten, Alter ge; 70 Jahre (Tabelle 5). Die Inzidenz von Hirnmetastasen war niedriger bei Patienten, die nach 1991 diagnostiziert wurden (3,9% und 6,5%, bzw. nach 5 Jahren). Beseitigung aller Ereignisse, die innerhalb von 1 Monat nach der Diagnose des Primärtumors aufgetreten nicht wesentlich die geschätzten Werte für das Alter und Diagnose Jahr (Tabelle 6) geändert werden. Krankheitsstadium deutlich wurde das Auftreten von Hirnmetastasen im Zusammenhang; nach 5 Jahren betrug die Inzidenz von 3,1% bei Patienten mit Stadium I Brustkarzinom, 3,6% bei Patienten mit Stadium II Mammakarzinom, 8,6% bei Patienten mit Stadium III Brustkarzinom, und 12,6% bei Patienten mit Brustkarzinom im Stadium IV (einschließlich Patienten mit unbekannten Stufe).

Tabelle 5. kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen nach Altersgruppen und Jahr der Diagnose bei Patienten mit Mammakarzinom: Alle Veranstaltungen

Anzahl der Patienten mit einem Risiko

Nr mit Hirnmetastasen

% CI von BM: kumulative Inzidenz (%) von Hirnmetastasen.

Yr der Diagnose

Tabelle 6. kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen nach Altersgruppen, Jahr der Diagnose, und Stufe bei Patienten mit Mammakarzinom: Nur Ereignisse gt; 1 Monat nach der Diagnose

Anzahl der Patienten mit einem Risiko

Nr mit Hirnmetastasen

% CI von BM: kumulative Inzidenz (%) von Hirnmetastasen.

Stufe wurde nach der Internationalen Union gegen Krebs TNM Classification System (1987 und 1992) bestimmt.

DISKUSSION

Die aktuelle Studie die Häufigkeit von Hirnmetastasen bei Patienten verschiedene Arten von soliden Tumoren untersucht. Was die Studie einzigartig machte, war die Verwendung eines bevölkerungsbezogenen Krebsregister für die Studie Base und einer neuro-onkologischen Registry, das Ergebnis zu bestimmen. Nach 5 Jahren Follow-up wurde die kumulative Inzidenz von Hirnmetastasen bei 5,0% für Patienten mit Brustkarzinom, 1,2% für Patienten mit kolorektalem Karzinom, 16,3% für Patienten mit Lungenkarzinom, 7,4% für Patienten mit Melanom geschätzt, und 9,8 % bei Patienten mit Nierenkarzinom. Bei Patienten mit Lungenkarzinom, war die Inzidenz höchsten bei Patienten mit kleinzelligen Typ und verringert sich mit zunehmendem Alter. Bei Patienten mit Brustkarzinom, stieg die Inzidenz mit dem Krankheitsstadium und nahm mit dem Alter.

Das Follow-up in Bezug auf Hirnmetastasen wurde durch zwei Methoden. Zunächst Aufzeichnungen für die Kohorte wurden dem NOR des UHM verbunden, in dem die Neurology Abteilung alle Kontakte mit den Patienten mit einem bösartigen Erkrankung aufzeichnet. 7 Zweitens wurden die radiologischen Dateien überprüft alle Patienten mit zusätzlichen Hirnmetastasen zu erkennen, die der Abteilung für Neurologie bezeichnet worden waren oder die fehlerhaft waren in der NOR nicht aufgezeichnet. Dieses zweite Verfahren mehrere neue Patienten mit Metastasen, insbesondere bei Patienten mit längeren Follow-up identifiziert. Die UHM ist das einzige Krankenhaus im südwestlichen Teil der niederländischen Provinz Limburg. die anfängliche Kohorte von Patienten in der Nähe des Krankenhauses und Patienten Durch die Begrenzung leben, die für die anfängliche Behandlung ihrer primären Tumoren auf die UHM verwiesen wurde, haben wir versucht, den Anteil der Patienten zu beschränken, die in andere Krankenhäuser für die Diagnose und Behandlung einer Seite verwiesen wurde möglich Hirnmetastasen. Es ist jedoch möglich, dass wir ein paar Patienten mit Hirnmetastasen verfehlt. Zum Beispiel Hirnmetastasen, die wahrscheinlich während des Lebens asymptomatisch bleiben nicht diagnostiziert werden. Dies ist weniger wahrscheinlich, dass bei Patienten mit kleinzelligem Bronchialkarzinom, weil die Abteilung wurde eine Magnetresonanztomographie-Studie bei Patienten mit asymptomatischer Hirnmetastasen während der Studiendauer durch. 12

Die Inzidenzraten von Hirnmetastasen von Lungenkarzinom, die in der Literatur Bereich von so niedrig wie 9,7% so hoch wie 54% berichtet. 4. 13–19 Die Inzidenzraten variieren mit der Art der Studie, die Methode verwendet, um Patienten zu wählen, die Dauer des Follow-up, und der histologischen Typ von Lungenkarzinom. Die höchste Inzidenz (54%) wurde in einer Autopsie Studie von Patienten mit primärem Adenokarzinom der Lunge, 4, während die niedrigste Häufigkeit (9,7%) bezogen auf die Inzidenz von Hirnmetastasen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom zu der Zeit des gefundenen Diagnose des primären Tumors. 17 Unter den Patienten mit Brustkarzinom, Inzidenzraten von 30%, 20% 16, 21 und 4% 22 berichtet: Die ersten beiden auf Autopsie-Studien wurden anhand Raten und dritte Rate zusammengefasst die Ergebnisse von 17 klinischen Studien. Unsere Schätzung ist in Absprache mit dieser Studie. 22

Die Inzidenz von Hirnmetastasen bei Patienten mit kolorektalem Karzinom sind in der Regel recht niedrig, bis 4% 1% variieren. Die einzige Studie basiert auf einer Autopsie-Serie fand auch die höchste Schätzung, das heißt 4%. 23 Die anderen Studien wurden in klinischen Einstellungen vorgenommen 3. 24. 25 und fanden Schätzungen im Bereich von 1,0% bis 1,8%. Unsere Schätzung ist etwas niedriger als diese Zahlen.

Klinische Studien zu Nierenkarzinom im Zusammenhang haben Inzidenzraten von 3,9 gefunden–7,7% in klinisch basierte Studien 26–29 und Raten von 9,7–10,0% in Autopsiestudien. 30. 31 Unsere Schätzung (9,8% bei 5 Jahren Follow-up) höher als die Schätzungen in den klinischen Studien und ist mit den Ergebnissen der beiden Autopsiestudien an der Reihe.

Nur eine Studie veröffentlicht worden, dass das Auftreten von Hirnmetastasen von Melanomen geschätzt. 32 Diese klinisch basierte Studie ergab eine Schätzung von 10,1%, was etwas höher als unser Ergebnis (7,4%).

In Bezug auf Alter, gab es Hinweise auf eine geringere Inzidenz von Hirnmetastasen in der Gruppe der Patienten Alter ge; 70 Jahre für beide Brustkarzinom und Lungenkarzinom. Diese Tendenz wurde auch in einer anderen Veröffentlichung auf Patienten mit Brustkarzinom 21 und in einer Publikation bei Patienten mit Lungenkarzinom beobachtet. 13 Dies kann diagnostische Bias reflektieren, weil es wahrscheinlich ist, dass die Diagnostik-up Hirnmetastase zu erkennen wahrscheinlich weniger umfangreiche bei älteren Patienten. Dies ist in Übereinstimmung mit der Tatsache, dass das gesamte diagnostische Aufarbeitung bei älteren Patienten mit malignen Erkrankungen ist weniger umfangreich im Vergleich mit der Aufarbeitung bei jüngeren Patienten. 33 Es ist auch denkbar, dass diese Malignitäten haben eine andere, weniger aggressive biologische Verhalten bei älteren Menschen.

Einige Studien haben vorgeschlagen, dass die Inzidenz von Hirnmetastasen zunimmt. 5 Die aktuelle Studie fand keine Bestätigung dafür in Bezug auf Patienten mit Karzinomen der Brust oder der Lunge. Über einen Zeitraum von 10 Jahren, haben wir keine Erhöhung der Inzidenzraten für Gehirn-Metastasen in diesen Seiten zu beobachten; Vielmehr fanden wir einen statistisch nicht signifikanten Abnahme. Auch wir die Inzidenzraten gefunden waren viel geringer im Vergleich zu den Preisen in anderen Studien. Im Hinblick auf die Brustkarzinom, kann der beobachtete Zusammenhang mit der Krankheitsstadium die abnehmende Inzidenz erklären. Je größer das Bewusstsein des Mammakarzinoms bei Frauen seit den 1970er und 1980er Jahren 34 und die Umsetzung des Programms National Breast Cancer Screening seit 1990 35 haben die Krankheitsstadium Verteilung bei Patienten mit Brustkarzinom verändert. Im Gegensatz zu, was in der Vergangenheit passiert ist, die Mehrheit der Patienten mit Brustkarzinom haben derzeit ihre Krankheit in einem sehr frühen Stadium erkannt werden. Im Hinblick auf Lungenkarzinom, eine Verschiebung in der Verteilung von Krankheitsstadium ist unwahrscheinlich, weil es in den Niederlanden für diese Malignität kein Screening-Programm ist.

Die aktuelle Studie konnte das Auftreten von Hirnmetastasen nach 5 Jahren und 10 Jahren Follow-up zu messen. Die Inzidenz war niedriger als das, was in den meisten Autopsie-Studien berichtet worden, aber es war vergleichbar mit den in klinischen Studien berichteten Raten. Im Gegensatz zu dem, was in Anspruch genommen worden, so finden wir keine Beweise dafür vor Auftreten von Hirnmetastasen zu erhöhen. Preise waren nicht höher als die historischen Kursen in der Literatur berichtet, und über den Zeitraum von uns untersuchten wir einen Rückgang eher als eine Zunahme beobachtet. Mehr Forschung ist in Bezug auf die Risikofaktoren für Hirnmetastasen und die Möglichkeiten benötigt, um diese schwere Komplikation zu verhindern.

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Copyright © 2002 American Cancer Society

Schlüsselwörter

  • Hirnmetastasen;
  • Häufigkeit;
  • Brust-Neoplasmen;
  • kolorektalen Tumoren;
  • Lungentumoren;
  • Nieren-Neoplasmen;
  • Hautmelanom;
  • die Niederlande

Publikationsverlauf

  • Ausgabe online: 14. Mai 2002
  • Version von Rekord online: 14. Mai 2002
  • Manuskript Akzeptiert: 3. Dezember 2001
  • Manuskript überarbeitet am: 12. November 2001
  • Manuskriptdaten eingereicht: 18. September 2001

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                                                              Unter Berufung auf Literatur

                                                              • Anzahl, wie oft zitiert. 274
                                                              1. 1 Takao Koiso. Masaaki Yamamoto. Takuya Kawabe. Shinya Watanabe. Yasunori Sato. Yoshinori Higuchi. Tetsuya Yamamoto. Akira Matsumura. Hidetoshi Kasuya. Bierta E. Barfod. Ein Fall abgestimmte Studie von stereotaktische Radiochirurgie für Patienten mit Hirnmetastasen: Behandlungsergebnisse für die mit im Vergleich zu ohne neurologische Symptome, Journal of Neuro-Oncology Vergleich. 2016 CrossRef
                                                              2. 2 Koji Fukuda. Yoshisuke Matsuoka. Ibuki Ota. Hirobumi Seki. Shukuei Ito. Satoshi Kato. Analyse von Patienten mit kolorektalem Karzinom und Hirnmetastasen, Darmkrebs. 2016 CrossRef
                                                              3. 3 Fabian Finkelmeier. Se-Jong Sie. Oliver Waidmann. Robert Wolff. Stefan Zeuzem. Oliver Bäh. Jörg Trojan. Bevacizumab in Kombination mit einer Chemotherapie für Colorectal Hirnmetastase, Journal of Gastrointestinal Cancer. 2016. 47. 1, 82 CrossRef
                                                              4. 4 Ian S. Gallaher. Yoichi Watanabe. Todd E. DEFOR. Kathryn E. Dusenbery. Chung K. Lee. Matthew A. Jagd. Hong-Yiou Lin. Jianling Yuan. BRAF-Mutation mit einer verbesserten lokalen Kontrolle von Melanom-Hirnmetastasen mit Gamma Knife Radiochirurgie, Frontiers in der Onkologie Behandelte verbunden. 2016. 6 CrossRef
                                                              5. 5 J. L. Navarro-Olvera. E. Ariñez-Barahona. M. A. Esqueda-Liquidano. A. Muñoz-Cobos. Hirnmetastasen: Literaturübersicht, Revista Médica del Hospital General de México. 2016 CrossRef
                                                              6. 6 Johnathan D. Ebben. Ming Sie. Hirnmetastasen bei Lungenkrebs: Der Aufbau eines molekularen und Systemebene Verständnis Ergebnisse zu verbessern, The International Journal of Biochemistry & Zellen-Biologie. 2016. 78. 288 CrossRef
                                                              7. 7 Megan E. Gooch. Kamyar Nader. Gregory J. Kubicek. Robert A. Somer. Hirnmetastase Als Reaktion auf Pazopanib in Nierenzellkarzinom: Ein Fallbericht und der Literatur, Clinical Cancer Genitourinary. 2016. 14. 4, E401 CrossRef
                                                              8. 8 Isabell Witzel. Leticia Oliveira-Ferrer. Klaus Pantel. Volkmar Müller. Harriet Wikman. Brustkrebs Hirnmetastasen: Biologie und neue klinische Perspektiven, Breast Cancer Research. 2016. 18. 1 CrossRef
                                                              9. 9 Hong Kyung Shin. Jeong Hoon Kim. Do Heui Lee. Junge Hyun Cho. Do Hoon Kwon. Sung Woo Roh. Klinische Ergebnisse der Gamma Knife Radiochirurgie für metastasierendem Hirntumoren von gynäkologischen Krebs. Die prognostische Faktoren bei der lokalen Behandlung Ausfall und Überleben, Journal of Korean Gesellschaft für Neurochirurgie. 2016. 59. 4, 392 CrossRef
                                                              10. 10 Colette J. Shen. Michael Lim. Lawrence R. Kleinberg. Kontroversen in der Therapie von Hirnmetastasen: Paradigmen in einer Ära der effektiven Systemische Therapie Shifting und längerfristige Hinterbliebenenpension, Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Onkologie. 2016. 17. 9 CrossRef
                                                              11. 11 C. Frenard. L. Peuvrel. M. Saint Jean. A. Brocard. A. C. Knol. J. M. Nguyen. A. Khammari. G. Quereux. B. Dreno. Entwicklung von Hirnmetastasen bei Patienten mit metastasiertem Melanom während Ipilimumab Empfang, Journal of Neuro-Oncology. 2016. 126 2, 355 CrossRef
                                                              12. 12 Kun-Huang Chen. Kung-Jeng Wang. Angelia Melani Adrian. Kung-Min Wang. Nai-Chia Teng. Die Diagnose von Hirnmetastasen von Lungenkrebs eine modifizierte Electromagnetism wie Mechanismus Algorithmus, Journal of Medical Systems. 2016. 40. 1 CrossRef
                                                              13. 13 C. Joubert. S. Boissonneau. F. Fina. D. Figarella-Branger. L. Ouafik. S. Fuentes. H. Dufour. A. Gonçalves. E. Charaffe-Jauffret. P. Metellus. Discordance du phénotype immunohistochimique hormonellen et du récepteur du facteur de croissance épidermique de Typ 2 [HER2] des métastases cérébrales de Krebs du sein comparativement à leurs Primitifs, Neurochirurgie. 2016. 62. 3, 151 CrossRef
                                                              14. 14 Gaurav Sharma. Christine G. Lian. William M. Lin. Ali Amin-Mansour. Judit Jané-Valbuena. Levi Garraway. Wendi Bao. Charles H. Yoon. Nageatte Ibrahim. Distinct genetische Profile von extra- und intrakraniellen acral Melanom-Metastasen, Journal of Pathology kutane. 2016 Wiley Online Library
                                                              15. 15 Masahiro Ohgami. Takayuki Kaburagi. Atsuhiko Kurosawa. Masato Homma. Wechselwirkung zwischen Erlotinib und Phenytoin für Gehirn-Metastasen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, Lungenkrebs. 2016. 101. 9 CrossRef
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                                                              19. 19 Yuejun Du. Sascha Pahernik. Boris Hadaschik. Dogu Teber. Stephan Duensing. Dirk Jäger. Markus Hohenfellner. Carsten Grüllich. Auswirkungen der Resektion und systemischen Therapie auf das Überleben von Patienten mit Hirnmetastasen von metastasierenden Nierenzellkarzinomen, Journal of Neuro-Oncology. 2016 CrossRef
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